家人觉得很烫的水

十堰65岁的孙大爷（化姓）

泡脚时却觉得温度适宜

不光如此，在随后日子里

他还出现了双脚麻木等症状

这到底是怎么回事

双脚温觉减退、麻木疼痛

原来罪魁祸首是它

孙大爷患糖尿病11年了，期间他一直谨遵医嘱，合理控制血糖。去年年初，孙大爷感觉两只脚的脚趾有轻微麻木感，但他并未在意。有天晚上泡脚，孙大爷的老伴儿发现他的脚比以前更耐烫了，自己觉得很烫的水，他却感觉温度适宜。

就这样一直到去年年底，孙大爷感觉双脚麻木感越来越严重，就像是有蚂蚁一直在脚上爬似的。2024年初，他住进了太和医院内分泌风湿病科。在多学科会诊上，该院神经创伤、功能神经及小儿神经外科疾病诊疗中心副主任医师张涛初步判断，孙大爷应该是糖尿病周围神经病变引起的肢体麻木及痛、温觉减退。

太和医生运用神经减压术

帮孙大爷避免截肢风险

糖尿病会导致足部溃烂，甚至截肢，也就是通常说的“糖尿病足”。之所以会这样，主要原因是长期糖尿病引起的周围血管神经病变。张涛告诉孙大爷，此病可以通过开展糖尿病周围神经减压术进行治疗，但手术前先要控制好血糖。

得知自己的病可以治疗，孙大爷非常高兴。上周，控制好血糖的孙大爷来到太和医院神经创伤、功能神经及小儿神经外科疾病诊疗中心，张涛为其完善了肌电图和肌骨超声检查，发现其下肢神经传导明显异常，而且右侧下肢症状更加严重，因此决定先为右下肢做显微镜下糖尿病周围神经减压手术。

术中，医生对孙大爷右下肢4个神经卡压部位（腓总神经、腓深神经、腓浅神经、胫后神经）进行神经松解减压，手术不到2小时就顺利完成。术后麻醉清醒后，孙大爷即感觉麻木感消失。第二天张涛查房时，孙大爷表达了想尽快将左侧下肢也做手术的想法。

“糖尿病周围神经病变是糖尿病患者最常见、危害最大的慢性并发症之一，是导致足部溃疡、坏疽甚至截肢的高危因素，也是造成糖尿病患者的高致残率、高致死率的重要因素。”张涛表示，糖尿病性周围神经病是缓慢进展且不可逆转的。据统计，在糖尿病诊断后10年内常有明显的临床糖尿病周围神经病变的发生，1/6的糖尿病神经病变病人将出现足部溃疡，其中1/6患者将截肢，半数单侧截肢病人的对侧肢体也需要截肢，三年后两侧截肢病人死亡风险提高。

糖尿病周围神经病变是由于周围神经受到压迫，导致神经传导受阻，使双侧肢体感觉异常或疼痛，甚至肌肉萎缩。张涛表示，周围神经减压术是通过手术打开压迫神经的周围组织，可解除神经的压力，恢复神经传导，从而缓解肢体的麻木和疼痛感等症状。

张涛提醒，周围神经显微减压术治疗的对象，最合适的是刚刚开始感觉到手足麻木和刺痛、行走不能保持平衡或不能控制手足某些肌肉运动的糖尿病患者。如果患者整天都感觉肢体麻木和疼痛，或者肌肉的无力和笨拙已经影响到日常活动，并排除其他引起四肢麻木、疼痛的疾病，那么就可考虑接受手术治疗。手术越早，症状改善越明显，手术成功率也越高。